对治湿疹

蕃茄湿疹的关系

番茄开胃但湿毒

和一位患有风疹的病人提起，除要戒吃虾蟹外，还须包括番茄(西红柿)，立时惹来譁然反应及质疑目光：“番茄这么有益也要戒吃？”

番茄健康有益的形象确实深入民心，医书也有云：“番茄味甘性凉，能生津止渴，健胃消食”。不过，遍寻医书也不见记载的，是番茄性质湿而带毒，不适合痛风、风湿骨痛、湿疹及其他类型皮肤病患者。

想当年，番茄在西方曾被列为禁果，直至某日有人斗胆当众吞下一整个番茄而竟然无恙，这色红味酸的果实才开始为人接受，以后再没有人说过番茄半句坏话，所有论点都一面倒向好。例如：番茄含丰富维生素C，一克重的番茄约有25毫克维生素C，这维生素C由于得有机酸保护，煮时不易被破坏，故容易被人体吸收。此外，番茄能降压，可作为高血压患者的辅助食疗；番茄能开胃，尤其是夏天，可刺激小孩子食欲。

虽须紧记，肠胃虚寒(易泄泻)者、正患寒咳(喉痒痰白)者不宜多吃生番茄，最好煮熟才吃。

至于风湿及皮肤病患者，即使煮熟了的番茄也是少吃为妙。我在临床上亲眼见过一个良性肿瘤患者，本已用中药治愈，但某次吃下大量番茄后，肿瘤翌日竟有复发的迹象。虽然这仅是个别病例，暂时亦只限于民间观察，但只要这问题有可能发生，就不宜拿身体来冒险。

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病从口入？ 湿疹与饮食关系

近期大众对湿疹的关注程度上升，其实这种皮肤问题在香港并非罕见，特别是季节转变，过于潮湿和干燥都会令湿疹发作。说到此症大家都会联想起“病从口入”，今期由养和医院高级营养师陈劲芝从饮食角度，分析湿疹与饮食关系。

情况有所不同
湿疹主要症状是持续及严重痕痒，特别是在晚间时段，而不断搔痒更有可能令皮肤长期出现块状的红疹。湿疹的严重程度视乎影响的皮肤范围大小，以及有否受细菌感染而定。

养和医院高级营养师陈劲芝表示，最常受湿疹影响的范围包括面部、头皮、颈部、手臂及腿部。红疹常见于关节的位置，例如膝后及内肘，形态及情况亦与年龄有关，例如湿疹较多影响婴儿的脸部，以及儿童的手肘皮褶位置。湿疹可以由过敏症导致，当皮肤接触到致敏原，例如尘 或某些食物便会形成发炎、红肿，湿疹人士的皮肤则可能有些差别。陈劲芝指出，“湿疹的患者通常是皮肤缺少了一种名为聚丝蛋白（Filaggrin）的蛋白质，Filaggrin是一种有助皮肤外层形成保护的蛋白质，当湿疹患者体内缺乏这种蛋白质，皮肤保护屏障受损，便容易流失水分而导致干燥，还有令食物致敏原更有机会进入人体，科学家认为缺乏Filaggrin是出现过敏症的关键。”陈劲芝说。

食物过敏刺激皮肤
湿疹与食物的关系有三大情况，食物过敏、食物不耐症，以及食物中的组织胺均可诱发湿疹。陈劲芝表示：“如果是食物过敏导致的湿疹，一般是比较即时性，大约两小时内就会出现病征，而且是重复性的，即是每次进食该种食物，湿疹都会发作。常见的食物致敏原有蛋、奶、小麦、大豆、花生、本木坚果如杏仁和核桃、鱼及贝壳类海产。而食物过敏会受遗传影响，若果家中有任何过敏病历的人，儿女都会比较容易出现食物过敏。美国的研究数据反映出高达三成七的五岁以下患有湿疹的儿童，有食物过敏问题，超过八成花生过敏的儿童有湿疹，可见食物过敏与湿疹问题密不可分。”

陈劲芝续指香港估计患有食物过敏的人占百分之四点八，常见食物有贝壳类海产，其次是奶和蛋。检查食物过敏主要是以食物点刺测试或抽血的方式进行。另外亦有排除饮食法，即戒掉一种食物一段时间然后又再食，以及“食物激发测试”等。如有食物过敏的人当然需要戒口，而怀疑自己有食物过敏就需要看医生。

食物不耐症
食物过敏固然可以导致湿疹，但亦有其他因素会令湿疹恶化。食物不耐症与食物过敏有别，一般征状不是即时性，可以在累积数天后才出现，重复性较少，以及要进食较大分量才会出现。

陈劲芝说：“最常见因为食物不耐症而诱发湿疹的，包括奶类和蛋。惟食物不耐症未有医学检查方法，但可以使用食物排除法，进行戒口然后再逐一进食，观察到底哪一种食物出现问题。”湿疹患者当确定是对蛋或奶类出现不耐症，需要因应耐受程度而减少进食含有蛋和奶的食物，有时更要配合医生的药物治疗。因为戒口只能预防新的湿疹出现，但已经存在的皮肤炎症无法因为戒口而康复，必须要用药物处理。

组织胺作怪
湿疹患者的皮肤通常是因干燥或过敏等原因而痕痒，当痕痒时就会搔痒，搔痒会破坏皮肤屏障，将伤口变大，皮肤亦会流水、含脓或有细菌感染，形成恶性循环，所以对抗湿疹最治标又治本的方法是减少皮肤出现痕痒，而食物方面含有组织胺的食物可导致痕痒，因此需要减少进食。“发酵、发霉、陈年的食物都是含有高组织胺的食物，组织胺主要是食物发酵时产生，例如酒类、干酪、金华火腿、面豉、皮蛋、咸蛋、咸菜、泡菜等等的食物都含有组织胺。”陈劲芝称。

除了上述提及发酵食物外，贝壳类海产食物，如虾、龙虾、蟹；深色肉的鱼例如三文鱼、吞拿鱼、秋刀鱼等等；蔬菜类的番茄、南瓜、茄子、菠菜都是最常见含有组织胺的食物。还有牛油果、菠萝、草莓等都是高组织胺食物，而特别要留意的是食物添加剂也会令体内组织胺增加。

切忌胡乱戒口
其实湿疹问题复杂，除了饮食因素外，生活习惯、环境，甚至遗传都有影响，所以营养师都强调不应“斩脚趾避沙虫”，在避免致敏原的同时，保持均衡饮食亦十分重要，“有些人为了湿疹而转食素，因而戒吃了蛋和奶，或有好转情况，但也要按个别情况而定，因为食素未必是最好方法。”陈劲芝更指出家长们不应过分紧张，“没有食物过敏的幼儿更不应戒口去预防湿疹，因为胡乱戒口不能预防食物过敏，反而有机会增加食物过敏风险。”陈劲芝称。

文：文乐轩

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