蕃茄濕疹的關係

番茄開胃但濕毒

和一位患有風疹的病人提起，除要戒吃蝦蟹外，還須包括番茄(西紅柿)，立時惹來譁然反應及質疑目光：「番茄這麼有益也要戒吃？」

番茄健康有益的形象確實深入民心，醫書也有云：「番茄味甘性涼，能生津止渴，健胃消食」。不過，遍尋醫書也不見記載的，是番茄性質濕而帶毒，不適合痛風、風濕骨痛、濕疹及其他類型皮膚病患者。

想當年，番茄在西方曾被列為禁果，直至某日有人斗膽當眾吞下一整個番茄而竟然無恙，這色紅味酸的果實才開始為人接受，以後再沒有人說過番茄半句壞話，所有論點都一面倒向好。例如：番茄含豐富維生素C，一克重的番茄約有25毫克維生素C，這維生素C由於得有機酸保護，煮時不易被破壞，故容易被人體吸收。此外，番茄能降壓，可作為高血壓患者的輔助食療；番茄能開胃，尤其是夏天，可刺激小孩子食慾。

雖須緊記，腸胃虛寒(易泄瀉)者、正患寒咳(喉癢痰白)者不宜多吃生番茄，最好煮熟才吃。

至於風濕及皮膚病患者，即使煮熟了的番茄也是少吃為妙。我在臨床上親眼見過一個良性腫瘤患者，本已用中藥治癒，但某次吃下大量番茄後，腫瘤翌日竟有復發的跡象。雖然這僅是個別病例，暫時亦只限於民間觀察，但只要這問題有可能發生，就不宜拿身體來冒險。

https://www.theqi.com/cmed/food/fruit/fruit21.html

病從口入？ 濕疹與飲食關係

近期大眾對濕疹的關注程度上升，其實這種皮膚問題在香港並非罕見，特別是季節轉變，過於潮濕和乾燥都會令濕疹發作。說到此症大家都會聯想起「病從口入」，今期由養和醫院高級營養師陳勁芝從飲食角度，分析濕疹與飲食關係。

情況有所不同
濕疹主要症狀是持續及嚴重痕癢，特別是在晚間時段，而不斷搔癢更有可能令皮膚長期出現塊狀的紅疹。濕疹的嚴重程度視乎影響的皮膚範圍大小，以及有否受細菌感染而定。

養和醫院高級營養師陳勁芝表示，最常受濕疹影響的範圍包括面部、頭皮、頸部、手臂及腿部。紅疹常見於關節的位置，例如膝後及內肘，形態及情況亦與年齡有關，例如濕疹較多影響嬰兒的臉部，以及兒童的手肘皮褶位置。濕疹可以由過敏症導致，當皮膚接觸到致敏原，例如塵 或某些食物便會形成發炎、紅腫，濕疹人士的皮膚則可能有些差別。陳勁芝指出，「濕疹的患者通常是皮膚缺少了一種名為聚絲蛋白（Filaggrin）的蛋白質，Filaggrin是一種有助皮膚外層形成保護的蛋白質，當濕疹患者體內缺乏這種蛋白質，皮膚保護屏障受損，便容易流失水分而導致乾燥，還有令食物致敏原更有機會進入人體，科學家認為缺乏Filaggrin是出現過敏症的關鍵。」陳勁芝說。

食物過敏刺激皮膚
濕疹與食物的關係有三大情況，食物過敏、食物不耐症，以及食物中的組織胺均可誘發濕疹。陳勁芝表示：「如果是食物過敏導致的濕疹，一般是比較即時性，大約兩小時內就會出現病徵，而且是重複性的，即是每次進食該種食物，濕疹都會發作。常見的食物致敏原有蛋、奶、小麥、大豆、花生、本木堅果如杏仁和核桃、魚及貝殼類海產。而食物過敏會受遺傳影響，若果家中有任何過敏病歷的人，兒女都會比較容易出現食物過敏。美國的研究數據反映出高達三成七的五歲以下患有濕疹的兒童，有食物過敏問題，超過八成花生過敏的兒童有濕疹，可見食物過敏與濕疹問題密不可分。」

陳勁芝續指香港估計患有食物過敏的人佔百分之四點八，常見食物有貝殼類海產，其次是奶和蛋。檢查食物過敏主要是以食物點刺測試或抽血的方式進行。另外亦有排除飲食法，即戒掉一種食物一段時間然後又再食，以及「食物激發測試」等。如有食物過敏的人當然需要戒口，而懷疑自己有食物過敏就需要看醫生。

食物不耐症
食物過敏固然可以導致濕疹，但亦有其他因素會令濕疹惡化。食物不耐症與食物過敏有別，一般徵狀不是即時性，可以在累積數天後才出現，重複性較少，以及要進食較大分量才會出現。

陳勁芝說：「最常見因為食物不耐症而誘發濕疹的，包括奶類和蛋。惟食物不耐症未有醫學檢查方法，但可以使用食物排除法，進行戒口然後再逐一進食，觀察到底哪一種食物出現問題。」濕疹患者當確定是對蛋或奶類出現不耐症，需要因應耐受程度而減少進食含有蛋和奶的食物，有時更要配合醫生的藥物治療。因為戒口只能預防新的濕疹出現，但已經存在的皮膚炎症無法因為戒口而康復，必須要用藥物處理。

組織胺作怪
濕疹患者的皮膚通常是因乾燥或過敏等原因而痕癢，當痕癢時就會搔癢，搔癢會破壞皮膚屏障，將傷口變大，皮膚亦會流水、含膿或有細菌感染，形成惡性循環，所以對抗濕疹最治標又治本的方法是減少皮膚出現痕癢，而食物方面含有組織胺的食物可導致痕癢，因此需要減少進食。「發酵、發霉、陳年的食物都是含有高組織胺的食物，組織胺主要是食物發酵時產生，例如酒類、芝士、金華火腿、麵豉、皮蛋、鹹蛋、鹹菜、泡菜等等的食物都含有組織胺。」陳勁芝稱。

除了上述提及發酵食物外，貝殼類海產食物，如蝦、龍蝦、蟹；深色肉的魚例如三文魚、吞拿魚、秋刀魚等等；蔬菜類的番茄、南瓜、茄子、菠菜都是最常見含有組織胺的食物。還有牛油果、菠蘿、士多啤梨等都是高組織胺食物，而特別要留意的是食物添加劑也會令體內組織胺增加。

切忌胡亂戒口
其實濕疹問題複雜，除了飲食因素外，生活習慣、環境，甚至遺傳都有影響，所以營養師都強調不應「斬腳趾避沙蟲」，在避免致敏原的同時，保持均衡飲食亦十分重要，「有些人為了濕疹而轉食素，因而戒吃了蛋和奶，或有好轉情況，但也要按個別情況而定，因為食素未必是最好方法。」陳勁芝更指出家長們不應過分緊張，「沒有食物過敏的幼兒更不應戒口去預防濕疹，因為胡亂戒口不能預防食物過敏，反而有機會增加食物過敏風險。」陳勁芝稱。

文：文樂軒

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